Пневмония при коронавирусе: симптомы, развитие и лечение

Коронавирус может привести к страшному осложнению – пневмонии. Это инфекционное заболевание воспаления легких, которое беспокоит как пациентов, так и врачей. Непредсказуемое течение осложнения можно описать таким образом: некоторым пневмония не причиняет проблем, и симптомы едва ощутимы, тогда как у других оно может стать причиной длительной слабости, необходимости серьезного лечения или госпитализации. Врачам еще не удалось ответить на вопрос, почему развитие осложнения протекает так непредсказуемо. Мы расскажем вам о главных признаках, различных вариантах течения пневмонии и лечении у взрослых дома.

С момента появления вируса SARS-CoV-2, весь мир переживает волну страха. В связи с тяжелой формой заболевания и высокой смертностью, двусторонняя пневмония является самой опасной формой коронавируса. Оно вызывает воспаление легких, и лечение этого типа пневмонии значительно сложнее, чем простой микробной пневмонии. Дыхательные пути становятся местом поражения, и в результате, у пациента развивается воспаление слизистых оболочек бронхов и клеток легких. Прогрессирование осложнения и поражение все большей поверхности легочной ткани означает, что даже обычная бытовая нагрузка может стать тяжелым испытанием для человека. У человека может начаться одышка просто при передвижении в своем доме.

Как правило, традиционную микробную пневмонию можно быстро диагностировать и подобрать соответствующее лечение антибиотиками. Но при пневмонии, вызванной коронавирусом необходимо непрерывно мониторить состояние пациента, отслеживать различные варианты развития заболевания и назначать многокомпонентную терапию, которая показала себя в эффективной борьбе с патологическим процессом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, тяжелым и фатальным осложнениям воспалительных заболеваний легких подвержены люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, злокачественные новообразования и любые другие заболевания бронхолегочной системы. Эти пациенты должны быть особенно осторожны и применять все возможные меры профилактики заражения и развития поражения легких и пневмонии при коронавирусе.

Врачи со всего мира уже более трех лет исследуют новый вирус, изучая механизмы поражения клеток и тканей. При коронавирусной инфекции выделяются три основных клинических варианта течения: ОРВИ с поражением только верхних отделов дыхательных путей (носоглотка, ротоглотка), пневмония без дыхательной недостаточности или с ней, сепсис и септический шок (Фурман, 2020).

Рассмотрим развитие пневмонии при коронавирусе. Основные входные ворота инфекции - это эпителий верхних и нижних дыхательных путей. Вирус усиленно размножается на слизистых носоглотки, бронхов и в легкие, вызывая бурную ответную реакцию иммунной системы. В ответ на инфекцию защитные клетки начинают активно атаковать зараженные вирусом ткани и вырабатывать белки острого воспаления. В результате пораженные дыхательные органы заполняются воспалительной жидкостью (экссудатом), а мелкие кровеносные сосуды и капилляры забиваются микротромбами (сгустками крови). Этот процесс приводит к развитию пневмонии с нарушением газообмена в легких и снижением насыщения крови кислородом (Малинникова, 2020).

Еще один путь ухудшения состояния заболевшего ковидом - это присоединение бактериальной инфекции к воспаленной легочной ткани (коинфекция). Обычно в роли возбудителя такого осложнения выступают пневмококки и клебсиеллы. Частота вторичных бактериальных осложнений при COVID-19, согласно разным научным данным, составляет от 0,6% до 45% (Попова, 2020).

Нередко клиническая картина не соответствует реальной степени поражения легких, что делает коронавирусную инфекцию особенно опасной. Врачи отмечают, что на фоне положительных изменений в самочувствии пациентов может наблюдаться прогрессирование воспаления легких (Юдин, 2020). Чтобы правильно диагностировать болезнь и выбрать соответствующую схему лечения, необходимо четко знать типичные клинические проявления инфекционного заболевания и особенности развития патологических процессов.

Оксигенотерапия: способ лечения, который стимулирует обогащение крови кислородом

Если легкие больного не могут обогатить кровь необходимым количеством кислорода, то врачи рекомендуют использовать дополнительный источник кислорода при дыхании. Одним из таких способов является оксигенотерапия. Лечение проводится с помощью специальных установок, которые могут быть установлены как в больницах, так и в домашних условиях.

Важным компонентом лечения пневмонии является патогенетическое лечение, которое направлено на устранение иммуновоспалительной реакции организма и купирование воспалительного синдрома. Для этого могут быть использованы таргетные и биологические препараты, а также гормональные медикаменты, которые подавляют иммунитет. Эти методы лечения рекомендуются временными методическими рекомендациями Министерства Здравоохранения РФ для профилактики, диагностики и лечения COVID-19.

При обсуждении пневмонии, как осложнения коронавирусной инфекции, важно также рассмотреть прогноз заболевания. Ученые замечают, что примерно 98% заболевших COVID-19 полностью выздоравливают. Однако пожилые люди и люди сопутствующими болезнями могут оставаться в группе высокого риска. Поэтому, чтобы обезопасить себя, нужно придерживаться всех рекомендаций по профилактике опасного вируса.

Несмотря на то, что вирус SARS-CoV-2 продолжает привлекать внимание мировой науки новыми штаммами, медицина находит эффективные способы профилактики и лечения коронавирусной болезни. Вакцинация признается наиболее эффективным способом предотвращения пневмонии после коронавируса, а противовирусные препараты, такие как умифеновир, являются отличными дополнительными профилактическими мерами и компонентом домашней терапии инфекции. Умифеновир включен в официальные рекомендации Министерства Здравоохранения.

Пневмония – опасное заболевание, которое может развиться у человека при коронавирусе. Чтобы определить развилась ли она, необходимо обращать внимание на состояние здоровья. Если ухудшается состояние, появляется учащенный кашель, большое количество мокроты, усиление одышки и чувство нехватки воздуха – возможно это уже симптомы пневмонии.

Для отслеживания своего состояния можно использовать домашний прибор – пульсоксиметр, который позволит измерить уровень сатурации крови кислородом. Минимальная допустимая отметка на мониторе пульсоксиметра составляет 94%.

Важной информацией является то, что подтвердить заболевание COVID-19 можно только после положительного лабораторного теста на антиген или РНК SARS-CoV-2.

Для профессиональной диагностики и контроля за эффективностью проводимой терапии ученые-медики используют КТ-исследование. Оно позволяет установить наличие, выраженность и тяжесть вирусной пневмонии, а также проводить мониторинг остаточных патологических изменений в легочной ткани.

Таким образом, важно не игнорировать возможные симптомы и следить за своим здоровьем в период пандемии.

Как выяснить, нужна ли госпитализация при коронавирусе?

Для определения необходимости стационарного лечения COVID-19 врачи используют четкие критерии, учитывая тяжесть состояния пациента. Так, госпитализацию рекомендуют при распространении воспаления более чем на 25% легочной ткани, а также при наличии серьезных хронических заболеваний. Если у больного наблюдается сильная лихорадка (температура выше 39 °C), тяжелая одышка, а сатурация крови ниже 93%, то его направляют в отделение интенсивной терапии. Такие пациенты часто нуждаются в инвазивной вентиляции легких (ИВЛ). При этом важно, чтобы принимающее отделение было готово оказать необходимую помощь. Такие рекомендации содержатся во временных методических рекомендациях Министерства Здравоохранения РФ (версия 14, 2021): "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", которые необходимо учитывать. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Лечение коронавирусной пневмонии: особенности многокомпонентной терапии и методики

При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, важно использовать комплексный подход, включающий в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Для достижения максимального эффекта могут быть предложены различные способы лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Одной из наиболее популярных немедикаментозных методик является дыхательная гимнастика. Ее использование способствует улучшению дыхательной функции и повышению общего тонуса организма. Кроме того, лекарственные средства, применяемые при коронавирусной пневмонии, могут быть представлены несколькими большими группами. Их выбор зависит от тяжести заболевания и может корректироваться в зависимости от динамики состояния пациента.

В любом случае лечение пневмонии, вызванной коронавирусом, требует комплексного подхода и грамотного подбора исполнителей многокомпонентной терапии. Медицинские работники всегда готовы предоставить необходимую информацию о методах и средствах, использование которых поможет в борьбе с этим заболеванием.

В ситуации борьбы с ковидом, важным шагом является облегчение и уменьшение выраженности симптомов болезни, поскольку это может оказать значительное влияние на прогноз заболевания. Для этого широко применяются:

• жаропонижающие препараты
• противовоспалительные препараты
• обезболивающие препараты
• муколитики, которые помогают улучшить отхождение мокроты

Противовирусные препараты: как они помогают

Если вы заболели вирусной инфекцией, то ваше лечение будет направлено не только на устранение симптомов, но и на борьбу с непосредственной причиной заболевания. Для этого врач может назначить противовирусные препараты.

Среди таких препаратов наиболее популярными являются умифеновир и фавипиравир. Первый из них можно купить без рецепта в аптеке, он эффективен при легких формах заболевания. Фавипиравир, в свою очередь, применяется при более тяжелых случаях.

Противовирусные препараты направлены на борьбу с вирусом напрямую, поэтому они могут помочь быстрее справиться с заболеванием. Но, как и любой другой медицинский препарат, их использование должно быть согласовано с врачом.

Врачи всегда рекомендуют помогать иммунной системе нашего организма бороться с болезнями. Для достижения этой цели, специалисты настоятельно рекомендуют стимулировать иммунитет с помощью разнообразных форм интерферонов. Одним из таких интерфероном, является интерферон-альфа, который пользуется популярностью в лечении и профилактике различных заболеваний, среди которых могут быть различные болезнетворные микроорганизмы.

Противомикробные препараты

Одним из важных вопросов в медицине является использование антибактериальной терапии, особенно в связи с частым неправильным назначением противомикробных средств. Необходимо помнить, что COVID-19 вызывается вирусом, а антибиотики не оказывают воздействия на вирусы. При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, антибиотики назначаются только после подтверждения присоединения бактериальной инфекции, которое не происходит у всех пациентов, даже при тяжелой форме заболевания.

Для уменьшения выраженности интоксикации организма в стационаре применяют дезинтоксикационную терапию. Ее основным методом является внутривенное введение солевых или коллоидных растворов посредством капельниц. Такие растворы помогают очистить кровь от токсинов и молекул воспаления, что способствует улучшению состояния здоровья пациента.

Фото: freepik.com