Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

У женщин молодого возраста, проблемы с недержанием мочи обычно возникают после осложненных родов, однако, данный недуг порой может преследовать и женщин в пожилом возрасте. Менопауза в случае пожилых женщин, снижает производство женских гормонов, таких как эстроген, которое отвечает за эластичность тканей в организме женщины, а также за мышечный и связочный аппарат тазового дна. Уменьшение тонуса уретры, является одним из негативных проявлений такого снижения. Оно приводит к непроизвольному выделению мочи при малейших нагрузках, например, при чихании, кашле или даже при поднятии тяжестей. В подобной ситуации что же может предложить современная медицина?

Сегодня разновидности недержания мочи изучаются и лечатся гораздо более эффективно, чем ранее. Однако не все женщины знают, что существует три типа этой патологии, и они имеют свои особенности.

Первый тип недержания мочи, или стрессовое недержание, проявляется только при повышении внутрибрюшного давления. Симптомы низходят после выполнения действий, которые вызывают стресс - очень частые нарушения при занятиях спортом, многократное поднятие тяжестей, половой акт и даже незначительные стрессы, такие как кашель, чихание или смех.

Второй тип недержания мочи, или ургентное недержание, характеризуется неумолимым позывом к мочеиспусканию. Женщина не всегда имеет достаточно времени для реакции и попадает в ситуацию, когда не может удержать мочу. На удивление, мочевой пузырь может быть наполнен незначительно.

Третий тип недержания мочи, объединяет симптомы первой и второй формы недержания мочи.

Независимо от типа недержания, оно всегда вызывает дополнительное дискомфорт для женщины. Стресс - одна из главных причин возникновения этой патологии, и он часто приводит к ее усугублению.

Недержание мочи у женщин может иметь множество причин, но большинство из них связано с перенапряжением нервной системы и чрезмерной усталостью. Ниже приведены основные факторы, которые могут приводить к возникновению этого недуга:

• Тяжелые и травматичные роды часто становятся причиной стрессового недержания мочи. В процессе родов могут происходить разрывы мягких тканей промежности, а также происходит перерастяжение мышц тазового дна.
• Избыточный вес также может стать фактором, способствующим развитию стрессового недержания мочи.
• Гинекологические хирургические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут приводить к различным видам недержания мочи.
• Климакс и гормональные изменения, происходящие в организме женщины, также могут привести к ослаблению сфинктера вследствие непостоянной эластичности мышц тазового дна, которые постепенно слабеют с возрастом.
• Особенности анатомии женщин также играют роль в развитии стрессового недержания мочи. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что требует особенно крепких мышц тазового дна, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.
• Ургентное недержание мочи может быть вызвано гиперактивным мочевым пузырем или нейрогенным синдромом мочевого пузыря. Это непредсказуемое состояние вынуждает женщину находиться в постоянной близости к туалету, потому что она боится пропустить момент, когда ее начнет преследовать позыв. Этот тип недержания мочи может быть вызван неврологическими проблемами, инфекциями мочеполовой системы или последствиями инсульта.
• Смешанное недержание - это сочетание стрессовой и ургентной инконтиненции, и это может проявляться у женщин, страдающих разными типами недержания мочи.

Следует знать, что перед началом лечения недержания мочи необходимо определить его причины в силу того, что они могут быть различными. Например, это могут быть гормональные нарушения, послеродовые осложнения, инфекции мочеполовых органов и даже опухоли. Если причина не является связанной с мышцами тазового дна, то зарядка на эти мышцы может оказаться неэффективной.

Для лечения недержания мочи используются не только медикаментозные методы, но и безоперационные. К ним относятся:

1. Тренировка мочевого пузыря, состоящая в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Однако для достижения эффекта необходимо учиться выполнению плана под руководством врача. Интервал между мочеиспусканиями должен постепенно увеличиваться. Женщины, страдающие от недержания мочи, обычно стремятся сходить в туалет даже при слабом позыве, чтобы не быть в затруднительном положении, поэтому при выполнении плана они должны сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями должен быть увеличен на полчаса каждую неделю до достижения продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина сможет изменить стереотип поведения.

2. Упражнения для укрепления тазового дна являются важной частью в лечении и профилактике недержания мочи. Но многие женщины не работают над тазовыми мышцами, несмотря на то, что это лучшая профилактика женского недержания. Некоторые из этих упражнений, такие как "упражнения Кегеля", входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

3. Физиотерапия также является одним из методов лечения. Она может помочь укрепить мышцы и сделать связки более эластичными за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели применяются методы физиотерапии, такие как микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы.

Таким образом, использование безоперационных немедикаментозных методов лечения недержания мочи помогает женщинам продолжать привычный образ жизни без необходимости в хирургическом вмешательстве.

В последние годы медикаментозные методы лечения инконтиненции стали более эффективными, особенно в случаях ургентного типа недержания мочи. Женщинам с этим видом проблемы в первую очередь назначают спазмолитики и антидепрессанты. Среди препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении ургентного недержания мочи у женщин, стоит выделить дриптан. Этот препарат действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря, гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы. Благодаря этому мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме. Таким образом, женщина перестает испытывать императивные позывы и реже начинает ходить в туалет. Прием дриптана приносит эффект через месяц после начала лечения. Важно отметить, что дозировку следует подбирать врачом, и не стоит самостоятельно начинать принимать данный препарат.

Статья о хирургическом вмешательстве

При неконтролируемом выпуске мочи, обычно применяются консервативные методы лечения. Однако в случае стрессовой формы недержания мочи, может понадобится операция. Иногда такое решение может быть принято и при ургентной форме инконтиненции, хотя пациентки молодого возраста могут обойтись без хирургического вмешательства.

Сегодня есть около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Эти способы широко используются и в России. Некоторые методы являются малоинвазивными, например, накидывание петли из синтетической ткани.

После хирургического вмешательства женщина может быстро вернуться к обычной жизни. Большинство пациенток выписываются из больницы на следующий день после операции. Примерно 85% женщин, пройдящих через эти процедуры, живут полноценной жизнью. Единственным негативным фактором риска является возможное развитие цистита, обусловленного переохлаждением.

Женское недержание мочи – это проблема, которая может серьезно нарушить качество жизни. Часто страдающие от нее женщины стесняются своей проблемы и не идут к врачу, предпочитая использовать урологические прокладки. Эти изделия позволяют им чувствовать себя уверенно в обществе и предотвращать неприятные ситуации.

Хорошие урологические прокладки должны обладать рядом ключевых свойств. Прежде всего, они должны быть достаточно впитывающими и надежно удерживать выделения. Кроме того, они должны сохранять сухость поверхности, чтобы не вызывать раздражения кожи. Для обеспечения максимальной комфортности они должны иметь анатомическую форму, соответствующую женской анатомии. Наконец, не менее важно, чтобы они были безопасны с бактериальной точки зрения.

Однако использование урологических прокладок не решает проблемы с самочувствием и здоровьем. Некоторые женщины могут откладывать визит к врачу и думать, что урологические прокладки — это все, что им нужно. Однако, в таком случае стоит помнить о том, что своевременное лечение может помочь избежать многих проблем и улучшить качество жизни.

Фото: freepik.com