Воспаление небных миндалин: современные методы и препараты для лечения

Воспаление миндалин может быть вызвано практически любым вирусом из группы ОРВИ или многими бактериями, и жертвой заболевания может стать практически любой. Миндалины, находящиеся в ротоглотке, являются ключевыми иммунными органами и играют серьезную роль в защите организма от воздушно-капельных инфекций. Лимфоидная ткань миндалин содержит защитные клетки и белки, которые при норме защищают организм от патогенов. Однако, при большом числе бактерий или вирусов, иммунный орган может уступить. Такие микроорганизмы могут внедриться в ткань миндалин, вызывая воспалительный процесс. Лимфоидная ткань отекает, а слизистая оболочка глотки становится красной и раздраженной. Такое заболевание называется тонзиллитом или ангиной. Выявить первые симптомы заболевания, понять принципы лечения и главные признаки развития осложнений очень важно, поскольку тонзиллит является одной из лидеров среди лор-патологий. Для лечения этого заболевания можно использовать антисептическое средство для горла.

В случае воспаления миндалин, могут быть выделены множество факторов, способных вызвать отек, опухание и болевые ощущения в этой области. Среди этих факторов можно выделить токсические реакции, аллергии, системные аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения. Однако наиболее распространенными причинами тонзиллита признаны различные инфекционные агенты, такие как вирусы, микробы и грибы (Преображенская Ю. С. и соавт., 2020).

При любом типе возбудителя можно выделить три основных варианта тонзиллита, включая острый тонзиллит, острый рецидивирующий тонзиллит и хронический тонзиллит (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2021). Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от ее формы. Например, при остром типе заболевания часто возникает першение и боль в горле, а также дискомфорт при разговоре, питье и приеме пищи. Хронический тонзиллит может сопровождаться беспокоящими белыми пробками, увеличением лимфоидной ткани миндалин и близлежащих лимфоузлов, а также фоновой болезненностью при некоторых ситуациях, таких как прием жесткой пищи, горячего или холодного напитка, или при переохлаждении. В случае токсико-аллергической формы хронического тонзиллита, может возникать периодическая лихорадка (Карпищенко С. А. и соавт., 2020).

В случае воспаления миндалин, важно начинать лечение при первых признаках заболевания. Это поможет сократить длительность заболевания, уменьшить остроту симптомов и снизить риск возникновения осложнений. Чтобы излечить горло, требуется определить причину заболевания и выбрать соответствующую терапию.

Часто при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите в миндалинах образуются пробки, которые представляют собой загустевший слизистый секрет, складки которого находятся в лакунах, области воспаленной и отечной лимфоидной ткани. Однако, лекарствами эти пробки убрать сложно, поэтому, часто используется механический способ. Врач проводит процедуру промывания лакун: с помощью специального шприца он направляет мощную струю антисептического раствора в область пробок и вымывает их. Чаще всего, эту процедуру проводят прямо перед физиотерапевтической процедурой.

Ссылка на источник: Голубев А. Ю. и соавт. Халитоз у больных с хроническим тонзиллитом. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Хирургическое лечение обычно проводится, когда консервативная терапия не дает эффекта в течение продолжительного времени. Если тонзиллит появляется несколько раз в год, миндалины всегда увеличены и отечны, а также перестают выполнять свои функции, то врачи могут рекомендовать удаление иммунных органов. На данный момент, показаниями к операции являются хронический очаг инфекции в миндалинах и три и более обострения тонзиллита в год. Эта операция, называемая двусторонней тонзиллоэктомией, заключается в радикальном удалении миндалин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2021. Ссылка: http://otolar-centre.ru/.

Если речь идет о лечении воспаления миндалин, то лучше всего обращаться к современным клиническим рекомендациям. Консультация специалиста необходима, и нужно учитывать противопоказания. Для начала терапии при признаках заболевания рекомендуется использовать препараты местного действия, как это отмечено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ по острому тонзиллофарингиту в 2021 году. Чтобы бороться с возбудителями инфекции, снять воспаление и ускорить выздоровление, можно использовать антисептические средства, в частности аэрозоли для горла. Антисептик для горла Митрасептин-Про - одно из современных средств такого рода, которое способствует борьбе с вирусами и бактериями на слизистых оболочках и ускорению регенерации тканей. Инструкция по применению в комплекте.

Средство для лечения воспаления миндалин

Если вы ищете надежное средство для быстрого лечения тонзиллита, то обратитесь к проверенным препаратам с безопасным составом. Один из таких препаратов - аэрозоль "Митрасептин-ПРО", содержащий антисептический активный компонент.

Препарат содержит бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, который обладает тройным действием против бактерий, вирусов и грибков - основных причин воспаления миндалин. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний имеет широкий спектр противомикробной активности и не вызывает резистентности у болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, "Митрасептин-ПРО" не вызывает раздражения и имеет минимальный риск развития аллергических реакций, поэтому его можно использовать для лечения детей даже с рождения, а также у людей с хроническими заболеваниями. Единственными противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость компонентов и наличие глубоких ожогов.

Компактный формат аэрозоля "Митрасептин-ПРО" удобен в использовании у взрослых и детей. Рекомендуется применять препарат 3-4 раза в день с момента появления первых признаков тонзиллита и в течение всего острого периода заболевания. Благодаря универсальному антисептическому действию бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, аэрозоль можно также использовать для лечения ран, поверхностных ожогов, кандидозов кожи и слизистых оболочек.

"Митрасептин-ПРО" доступен без рецепта в аптеках по цене от 270 до 290 рублей за флакон. Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-№(001200)-(РГ-RU). Обратите внимание, что перед применением препарата следует проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости может меняться, уточняйте у продавца или на официальных сайтах Государственного реестра лекарственных средств.

Казеозные пробки: что стоит знать о белом налете на миндалинах

Преобладающая часть структуры миндалин состоит из лимфоидной ткани, которая содержит лимфу - биологическую жидкость, имеющую защитные свойства благодаря скоплению иммунных клеток и белков. Когда в полости рта возникает воспаление, иммунная система активизируется, что приводит к увеличению объема лимфы и интенсивному функционированию иммунных клеток для борьбы с инфекцией. При остром тонзиллите, при правильном лечении, этот процесс заканчивается уничтожением возбудителя и выздоровлением, и миндалины возвращаются в нормальное состояние. (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Острый тонзиллофарингит. 2021).

Однако, если воспаление не удается быстро устранить и оно продолжается длительное время, тогда возможно переход в хроническую форму заболевания. Ключевыми симптомами хронического тонзиллита являются белые точки на миндалинах, которые обнаруживаются при самостоятельном осмотре глотки. Такие точки указывают на наличие гнойных пробок. Кроме того, миндалины будут постоянно увеличены и заметно "выглядывать" за пределами небных дужек, а болезненность и дискомфорт в горле будут беспокоить почти все время, особенно при переохлаждении и воздействии других негативных факторов. (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Хронический тонзиллит. 2021).

Еще одной причиной налета и белых пятен на поверхности миндалин может быть гнойное воспаление. Такое воспаление развивается в ответ на серьезную бактериальную инфекцию, например, стрептококковую, и сопровождается выраженной болью в горле, лихорадкой и ухудшением общего самочувствия. Для лечения гнойного воспаления чаще всего используют антибиотики. (Галкина Л. А. и соавт. Современные подходы к лечению острого гнойного тонзиллита у детей. 2019).

Таким образом, наличие налета на миндалинах может быть признаком наличия инфекции в горле, требующей лечения. Для обработки горла могут использоваться антисептические средства широкого спектра действия, а для эффективного лечения наличия гнойных пробок или гнойного тонзиллита может потребоваться использование антибиотиков. (Лавренова Г. В. и соавт. Роль лимфодренажной терапии в комплексном лечении хронического тонзиллита. 2019).

Лечение воспаления миндалин: какие методы существуют?

Тонзиллит – довольно распространенное заболевание, которое порой сопровождается серьезным дискомфортом. Однако на сегодняшний день существуют три основных направления терапии, с которыми успешно борются врачи в лечении этого недуга.

Первый метод – медикаментозный, то есть с помощью препаратов, которые может предписать лечащий врач. Второй метод – физиотерапевтический, который, помимо других мероприятий, может включать в себя проведение процедур промывания. И, наконец, третий метод – хирургический.

Какой из трех методов выбрать? Этот вопрос решает доктор, опираясь на тяжесть текущего заболевания, результаты проводимой терапии, а также возможные осложнения. Именно поэтому в каждом случае решение принимается индивидуально.

Медикаментозная терапия – выбор против боли в горле

Доступность многочисленных препаратов на фармакологическом рынке улучшает эффективность лечения боли в горле. Лекарства могут быть представлены в разных формах, иметь свои показания и действующие компоненты. Механизм работы и область применения зависят от действующих компонентов каждого препарата.

Антисептики для лечения воспаления миндалин

При лечении воспаления миндалин эффективными являются местные средства, содержащие один или несколько антисептических компонентов. Они подавляют рост патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и болезненные симптомы в горле. Среди наиболее эффективных антисептиков можно выделить:

• «Фарингосепт» (номер в ГРЛС: П N011249) — аэрозоль для горла на основе амбазона. Он обладает широким спектром антисептической активности и эффективен при лечении острой и хронической форм вирусного и бактериального тонзиллита.
• «Гексорал Табс экспресс» (номер в ГРЛС: ЛСР-002626/07) — пастилки с антисептиком и обезболивающим веществом. Их применяют для комплексного лечения ангины, фарингита и стоматологических заболеваний, которые сопровождаются воспалением. Этот препарат безопасен для детей от 4 лет.
• «Фурацилин Авексима» (номер в ГРЛС: ЛП-002980) — препарат для полоскания горла на основе антисептика нитрофура. Его выпускают в виде таблеток, предназначенных для приготовления раствора. Он эффективен при лечении воспалительных заболеваний полости рта, глотки, кожи и глаз.

Использование антисептиков обеспечивает эффективное и быстрое улучшение состояния при воспалении миндалин.

Противовоспалительные:

Организм реагирует на воспаление как на защитную реакцию, но плохо переносит ее пациент. Медики также считают этот процесс несовершенным и требующим коррекции. Для того чтобы снять воспаление и уменьшить боль, могут быть назначены противовоспалительные средства (НПВС). Они помимо основного действия, обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами. При воспалении миндалин и горла могут быть назначены следующие средства:

1. "Ангидак" - монокомпонентный спрей с негормональным противовоспалительным средством бензидамином. В зависимости от заболевания применяется как при стоматологической патологии, так и при простудных заболеваниях для снижения воспаления и отечности миндалин.
2. "Септолете Тотал" - таблетки для рассасывания с комбинированным составом. Их активные вещества оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие. Медикамент применяется при широком спектре воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки.
3. "Лоросептин" - спрей для горла с комбинацией антисептика и противовоспалительной молекулы. Рекомендуется к применению при вирусных и бактериальных тонзиллитах. Курс лечения для взрослых и детей от 12 лет не должен превышать семи дней.

Противомикробные средства также способны снять воспаление и отечность слизистых, что помогает уменьшить боль в горле.

Можно рекомендовать принимать анальгетики для снятия болевых ощущений. Местные обезболивающие средства, содержащие анальгетические компоненты, обладают свойством сочетаться с антисептиками.

В данных группах препаратов есть несколько видов местных анальгетиков, которые могут рекомендоваться в качестве обезболивающих средств, например, такие, как «Ангисептин», «Анти-Ангин Формула» и «СептАнгин».

«Ангисептин» – это сосательные пастилки, содержащие местный анальгетик и антисептик. Они эффективны при лечении тонзиллита, стоматита, гингивита и других воспалительных заболеваний полости рта. Данные пастилки могут быть использованы для лечения взрослых.

«Анти-Ангин Формула» – это комбинированный спрей, обладающий антисептическим и обезболивающим эффектами. Он применяется при повреждениях и воспалениях слизистых оболочек полости рта и гортани, включая фарингиты и тонзиллиты. Противопоказано использование данного средства детям.

«СептАнгин» – это таблетки для рассасывания, содержащие в себе местный анестетик. Они используются при сильной боли в горле. Как и большинство представителей данной лекарственной группы, данный препарат разрешен к применению только взрослыми старше 18 лет.

Антибиотики - это системные антибактериальные препараты, которые применяются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Врач устанавливает окончательный диагноз, основываясь не только на клинической картине болезни, но и на лабораторных анализах. Для лечения тонзиллита часто назначают препараты групп бета-лактамов и макролидов, как рекомендуется в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ.

Однако, не следует принимать антибиотики без контроля, так как они бесполезны при вирусной инфекции и могут вызвать вред жизнедеятельности организма, как указано в статье Горбачевой Е. В. и соавт.

При выборе антисептика для обработки горла стоит обратить внимание на состав, форму выпуска и возрастные ограничения. Кроме того, для лечения тонзиллита врачи сегодня рекомендуют использовать комплексное медикаментозное лечение, включая средства с комбинированным многокомпонентным составом и пользоваться препаратами разных групп.

В одной из литературных схем, где описано, чем лечить воспаленные миндалины, предлагается полоскать горло лечебным раствором для удаления воспалительного секрета с поверхности слизистой оболочки, а затем использовать спрей с антисептическим эффектом как это рекомендовано в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ для лечения хронического тонзиллита.

Физиотерапия является одним из способов лечения воспаления миндалин. Для этого применяются различные процедуры на основе магнитотерапии, ультразвукового воздействия, лазеротерапии и ультрафиолетового излучения. Данный метод особенно эффективен при хронической форме тонзиллита, наличии белых пятен на миндалинах, их покраснении и раздражении. Главная цель такой терапии заключается в снижении воспалительного процесса и стимуляции заживления больных тканей.

Источники:

• Шишкунова Т. М. и соавт. Современные аспекты физиотерапевтического лечения пациентов с декомпенсированной формой хронического тонзиллита. 2021. URL: https://elibrary.ru/.
• Алещик И. Ч. и соавт. Тактика лечения пациентов с хроническим тонзиллитом. 2022. URL: http://www.grsmu.by/.

Фото: freepik.com