Отиты являются группой воспалительных заболеваний уха, которые входят в список наиболее распространенных патологий системы лор-органов, таких как ухо, горло и нос. Интересный факт: к семи годам 95% детей хотя бы раз перенесли отит. Но не только дети, взрослые тоже сталкиваются с этим заболеванием – каждый четвертый случай ухудшения слуха у взрослых связан с последствиями ушного воспаления (Кочетков П. А., Косяков С. Я., Лопаткин А. С. "Острый средний отит"). Отит может вызвать и более серьёзные осложнения, поэтому врачи рекомендуют применять особые препараты при отите, чтобы избежать возможных последствий данного заболевания.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Существует множество препаратов, которые могут помочь при лечении отита, но одним из самых эффективных и популярных являются ушные капли. Одним из препаратов, который содержит рекомендованную в схеме лечения отита комбинацию активных веществ, являются капли под названием «Максиколд Ототита». Они содержат лидокаин и феназон, в соотношении 10 мг и 40 мг соответственно.

Лидокаин – анестетик, который может существенно уменьшить чувствительность уха, а феназон, в свою очередь, является нестероидным противовоспалительным средством, которое может оказывать двойное действие – как обезболивающее, так и противовоспалительное. Механизм действия ушных капель «Максиколд Ототита» заключается в контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций, в результате чего симптомы, вызванные воспалением (боли, жар, отек), могут быть значительно смягчены.

Капли «Максиколд Ототита» рекомендованы при острой стадии воспаления среднего уха, а также при отите, возникшем на фоне гриппа или при баротравматическом отите. Хорошей новостью является то, что препарат можно использовать не только взрослым, но и детям в любом возрасте.

Схема лечения для взрослых и детей одинакова: необходимо закапывать 3-4 капли препарата в наружный слуховой проход 2-3 раза в день. Чтобы избежать раздражения, желательно согреть лекарство в ладонях, а также убедиться в целостности барабанной перепонки перед закапыванием. Препарат хорошо переносим, поэтому его можно использовать при беременности или кормлении грудью. Также следует отметить, что употребление препарата противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам или производным пиразолона.

Упаковка капель «Максиколд Ототита» имеет форму флакона-капельницы, что делает ее удобной в использовании. Цена на препарат достаточно доступна – согласно данным ООО «Альфарм», в среднем розничная цена на «Максиколд Ототита» составляет 281 рубль за период с января по май 2022 года.

Необходимо отметить, что перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а также учитывать все имеющиеся противопоказания.

Почему отит чаще бывает у детей, чем у взрослых?

Отит - инфекционное заболевание, главными симптомами которого являются боль в ушах, резь в горле и ангина. По статистике, дети чаще болеют отитом, чем взрослые. Это объясняется несколькими факторами.

• Иммунная система детей не так сильна, как у взрослых, поэтому у них более высокий риск заболеть простудными инфекциями.
• У детей слуховые трубы короче, шире и расположены горизонтально. Из-за такой особенности строения инфекция может быстро проникать в среднее ухо.
• Неправильное очищение носа может стать причиной отита у детей. При усиленном высмаркивании с закрытым ртом в носоглотке создается повышенное давление, что способствует распространению инфекции в барабанную полость через евстахиевы трубы.
• Патогенные микробы также могут попасть внутрь барабанной полости через травматические разрывы перепонки.
• Инфекция может проникать в ухо из мозговых оболочек при менингитах.
• Редкие случаи отитов могут быть вызваны баротравмой - резкими перепадами давления.

Хронические рецидивы могут приводить к различным осложнениям, таким как разрыв или уплотнение барабанной перепонки или снижение подвижности слуховых косточек. Это может в свою очередь привести к возникновению тугоухости или даже полной потере слуха. Лечение отита необходимо начинать как можно раньше, еще на стадии евстахиита или катарального отита, чтобы избежать осложнений.

Отита и выборе препаратов поможет отоларинголог. Для лечения отита используются препараты в рамках общей терапии и местной терапии. Общее лечение предусматривает прием препаратов внутрь или введение их в виде инъекций. Местная терапия предполагает использование препаратов в виде ушных капель для наружного слухового прохода.

Отоларинголог может назначить различные группы лекарств от отита среднего уха, в том числе:

• антибиотики;
• болеутоляющие и жаропонижающие препараты;
• противовоспалительные лекарства;
• иммуномодулирующие антигистаминные препараты.

Кроме того, существуют другие препараты, которые помогают в лечении отита. Важно помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья. Поэтому, перед началом лечения отита, следует обязательно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Особенно в группе риска находятся дети до 5 лет, но отит может появиться у людей любого возраста. Если вы замечаете симптомы отита, обратитесь к врачу, чтобы он назначил наиболее эффективные препараты и определил оптимальный курс лечения.

НПВС

Препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) могут приниматься перорально или использоваться местно в составе ушных капель, чтобы блокировать действие фермента, ответственного за развитие тканевого воспаления. Они также оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Наиболее известный из этих препаратов - ацетилсалициловая кислота. Однако ее использование при отитах ограничено из-за ототоксичности.

В ходе лечения отита могут быть рекомендованы другие препараты, которые принимают перорально или используют местно в составе ушных капель. Среди них - «Парацетамол», «Ибупрофен», «Воцивус» и другие.

Если вы выбираете ушные капли для лечения отита, учитывайте, что некоторые вещества могут быть небезопасными при наличии перфорации барабанной перепонки, так как они могут вызывать раздражение слизистых оболочек или опасные побочные реакции.

Отит может вызвать хроническую тугоухость и даже необратимую потерю слуха, поэтому важно принимать меры по его лечению. Среди эффективных комплексных препаратов для местного лечения отита можно назвать капли, содержащие местный анестетик лидокаин и НПВС феназон. Двойной удар лидокаина с феназоном по отиту способствует исчезновению боли в ухе, заодно угнетается механизм развития других симптомов отита, таких как ушное воспаление.

Среди местных средств, назначаемых в качестве препаратов для лечения отита, можно назвать «Отинум», «Максиколд Ототита», «Отипакс», «Отирелакс», «Лоротокс» и другие. Отечественный безрецептурный препарат для лечения отита у детей и взрослых - «Максиколд® Ототита». Перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Антибиотики могут помочь устранить микробную инфекцию, являющуюся причиной острого отита. Однако не все виды возбудителей чувствительны к этим препаратам, и антибиотики не действуют на вирусы. Поэтому, антибактериальные средства должен назначать врач, и они отпускаются по рецепту. Врачи обычно отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия из групп цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов и фторхинолонов.

При отите врачи могут использовать как местные, так и системные антибактериальные препараты. Однако, при подборе местных антибиотиков, врач должен учитывать возможную ототоксичность некоторых из них. Ототоксичные антибиотики могут нарушить функцию структур внутреннего уха и вызвать ощущение шума в ушах, тугоухость и, в некоторых случаях, глухоту. Поэтому, выбор правильного антибиотика является очень важным аспектом лечения отита.

Местное лечение отита включает использование антисептиков, которые могут повысить эффективность антибиотиков в борьбе с болезнью. Обычно в качестве антисептиков используются спиртовые растворы до тех пор, пока барабанная перепонка не перфорирована. Этанол, который является активным компонентом, оказывает терапевтическое действие в таких средствах. Под его воздействием воспалительный выпот из среднего уха выходит наружу через барабанную перепонку и давление внутри барабанной полости снижается, что приводит к сокращению симптомов заболевания.

Среди антисептиков, которые могут быть рекомендованы для лечения пациентов, можно назвать такие средства, как капли «Отолорин» (номер в ГРЛС: ЛП-004352) и раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: Р N003835/01), а также другие препараты.

Многие ушные капли содержат анестетики, поскольку их роль в облегчении боли в ухе необходима. Как правило, анестетики используются в составе комбинированных препаратов. Когда среднее ухо воспалено, местный анестетик блокирует рецепторы чувствительности, тем самым снижает болевой порог и уменьшает частоту болевых импульсов в зоне воспаления.

Что делать при отите?

Отит может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо принимать меры сразу же, как только появятся первые симптомы заболевания. Вот несколько рекомендаций:

1. Помните, что отите нельзя лечить самостоятельно, обязательно нужно обратиться к врачу.
2. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты, однако необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и не превышать дозы.
3. Если заболевание не сопровождается температурой, можно применять грелку к уху. Это поможет снять боль и ускорить процесс выздоровления.
4. Необходимо соблюдать гигиену ушей и избегать загрязнения ушной раковины.
5. Для предотвращения отита необходимо следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет и избегать гипотермии.

Деконгестанты, или сосудосуживающие назальные средства, применяются при воспалении в ухе, которое возникло на фоне ринита. Эти препараты сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек носа и устраняют воспалительный отек. К деконгестантам относятся средства местного лечения, которые содержат нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты. Эти препараты представлены в виде капель или спрея, которые вводятся в нос. Они попадают в носоглотку и к устьям евстахиевых труб, что в свою очередь восстанавливает проходимость слуховых труб при устранении отека.

Однако, необходимо быть осторожным при использовании деконгестантов, так как частое применение может вызвать обратный эффект - усиление отека слизистых оболочек, предупреждают эксперты в этой сфере.

Если врач назначил прием деконгестантов, то подойдут такие средства, как «Санорин», спрей «Тизин Классик», «Називин» и другие, которые можно найти в Государственном реестре лекарственных средств.

Глюкокортикостероиды применяются для лечения отита, хотя и не являются лекарством первого выбора. Такие средства, в том числе синтетические аналоги гормонов коры надпочечников, такие как дексаметазон и бетаметазон, обладают противовоспалительным действием и могут помочь устранить отек. Обычно они применяются местно в составе ушных капель. Однако, они могут быть комбинированы с антибиотиками, применяемыми при отите. Поэтому, для применения таких препаратов потребуется консультация у лор-врача.

Ушные капли могут быть эффективны при лечении не только отита, но и других заболеваний уха, например, среднего отита, воспаления вследствие перенесенного ОРВИ, баротравматического отита. В некоторых случаях, препараты из разных групп могут использоваться для лечения инфекций среднего уха, чтобы устранить воспаление и связанные с ним симптомы, такие как отек и боль. Однако, стоит учитывать, что некоторые препараты противопоказаны после разрыва барабанной перепонки, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Если у вас есть подозрения на отит, обратитесь к лор-врачу для проведения диагностики и выбора наиболее подходящего лечения.

Фото: freepik.com