Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств
Простуда – распространенное явление, которое, к сожалению, неизбежно: в среднем человек болеет ОРВИ два-три раза в год. По данным статистики, 40% всех дней больничного у россиян вызваны простудой и гриппом. В Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется до 40 миллионов рублей.
Для борьбы с этими заболеваниями используются две основные группы препаратов: противовирусные средства, направленные на повлияние на сам источник инфекции, и симптоматические лекарства, уменьшающие проявления болезни, но не оказывающие влияние на ее причину. Далее мы рассмотрим, как действуют различные средства при лечении простуды и гриппа.
Препараты, способные предотвратить возникновение и развитие вирусных инфекций, именуются противовирусными средствами. Эти препараты могут действовать в двух основных направлениях: оказывать воздействие на структуры вируса и мешать его жизнедеятельности, или же влиять на иммунную систему человека, помогая в борьбе с вирусом. Как правило, препараты, оказывающие влияние на источник инфекции, относятся к категории этиотропных, а средства, воздействующие на иммунитет человека, называются иммуномодулирующими.
Препараты, оказывающие этиотропное действие, воздействуют на вирус, блокируя его размножение или проникновение внутрь клеток. Такие средства рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ. К списку этиотропных препаратов ВОЗ относит: осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»), занамивир («Реленза»), амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»), римантадин («Орвирем», «Ремантадин»), умифеновир («Арбидол»), рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).
Однако, эксперты ВОЗ подчеркивают, что вирусы гриппа и других ОРВИ могут развивать устойчивость к некоторым из этих препаратов. Амантадин и римантадин стали менее эффективными, и их действие не превосходит эффективности плацебо. Рибавирин, хоть и показывал определенную эффективность в некоторых экспериментах на вирусной культуре, в клинических условиях не показал подобного результата.
В настоящее время в нашей стране наиболее востребованными являются препараты: умифеновир, осельтамивир и занамивир. Именно эти средства прошли клинические исследования и доказали свою эффективность. Например, по результатам исследований, проведенных на группе из 2044 пациентов, данный подход коронному контролю назначенный в первые два дня заболевания значительно сокращает продолжительность болезни, снижает выраженность ее симптомов, а также предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. В частности, при использовании «Арбидола» осложнения возникают только в 5,1% случаев, в то время как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения возникают в 57,1% случаев. Важно отметить, что именно осложнения гриппа и других ОРВИ являются наиболее опасными.
Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе более эффективно бороться с болезнью, активизируя различные биологические механизмы организма. Одни препараты повышают чувствительность клеток к собственному интерферону (например, «Ингавирин»), другие усиливают выработку интерферонов человеческого организма (к примеру, тилорон «Амиксин», кагоцел), а некоторые активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, которые, в свою очередь, уничтожают клетки, пораженные вирусом (например, азоксимер бромид «Полиоксидоний»). Важно отметить, что такие препараты не влияют напрямую на процесс размножения вируса в организме, а лишь стимулируют различные звенья иммунной системы в борьбе с инфекцией. При этом эффективность иммуномодулирующих средств значительно зависит от состояния иммунитета каждого конкретного пациента.
Лекарственные препараты для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ не направлены на борьбу с вирусом и не влияют на иммунную систему, так как они не могут помочь организму в его борьбе с заболеванием. Однако, они могут устранить неприятные симптомы простуды и гриппа, облегчить дыхание, уменьшить отек слизистой оболочки носа в результате применения капель от насморка, а также уменьшить активность воспаления и сбить температуру при применении жаропонижающих средств, таких как парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие.
Препараты могут заблокировать кашлевой центр, приостановив сухой кашель (например, бутамират). Если воспалительный процесс уже угрожает здоровью, могут быть использованы лечебные средства, которые помогают разжижать мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин). Для поддержания организма в процессе его борьбы с болезнью применяют витаминно-минеральные комплексы.
Некоторые лекарственные препараты являются комбинированными, что объясняет их популярность как универсального средства быстрого выздоровления при простуде. Симптоматическая терапия может помочь организму справиться с недугом, но не является глобальным средством лечения, а является скорее “линией снабжения”. Важно отметить, что симптоматическое лечение не ускоряет наступление выздоровления и не ограничивает возможность развития осложнений при заболевании.
Список лекарственных средств, которые назначаются для борьбы с ОРВИ, включает в себя широкий спектр препаратов для борьбы с гриппом и простудой.
Один из таких препаратов - «Арбидол» (умифеновир). Этот препарат прямо блокирует размножение вирусов, устойчивость организма к вирусам и инфекциям. Он эффективен как против вирусов гриппа A и B, так и против других возбудителей ОРВИ. «Арбидол» ускоряет выздоровление, снижает частоту осложнений, таких как пневмония, отит, бронхит и синусит. Это лекарство разрешено для использования у детей старше 2 лет, а также для взрослых. Курс лечения «Арбидолом» длится 5 дней.
«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты - витаглутам) стимулирует иммунитет, блокируя вирусные белки, и повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Этот препарат эффективен против гриппа и ОРВИ и разрешен к применению у детей старше 7 лет и взрослых. Продолжительность курса лечения «Ингавирином» составляет 7 дней.
«Кагоцел» (одноименное действующее вещество) стимулирует выработку интерферонов - особых противовирусных белков. Рекомендуется его использовать при первых симптомах ОРВИ. Это препарат разрешен к использованию у детей старше 3 лет, и курс лечения обычно составляет 4 дня.
«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный) содержит витамин С и E и обладает прямым противовирусным действием. Этот препарат поставляется в виде суппозиториев и разрешен к использованию у детей с рождения и у взрослых. Курс лечения составляет 5 дней.
«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин) - это комплексный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средства, а также витамин С. Применение этого препарата должно осуществляться с осторожностью и только при необходимости. Разрешен к применению у детей старше 12 лет, а также для взрослых. Курс лечения составляет 3-5 дней.
«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота) - это препарат, содержащий средства от головной боли, ломоты в мышцах, заложенности носа и других симптомов простуды. Рекомендуется принимать его по мере необходимости и не более 4 пакетиков в день.
Эргоферон, Анаферон, Оциллококцинум - это гомеопатические препараты, которые не обладают доказанной эффективностью в борьбе с ОРВИ. Более того, отрасль науки, которой они относятся, признана лженаукой. Поэтому единственное, что может быть рекомендовано по поводу этих препаратов - это не использовать их в лечении ОРВИ.
Независимо от того, какие лекарства будут применяться в борьбе с ОРВИ, важно помнить, что лечение должно начинаться сразу, как только появятся первые симптомы болезни. Больным необходимо обеспечивать покой и питьевой режим, что поможет организму справиться с интоксикацией. В свою очередь, применение эффективных противовирусных препаратов сократит продолжительность болезни и уменьшит опасность развития осложнений.
Фото: freepik.com