Симптомы и возможное лечение витилиго

Существует малоизученное дерматологическое заболевание, известное как витилиго, которое может вызвать не только эстетические, но и психологические проблемы для тех, кто страдает от него в наше время чувствительного к критике общества. Несмотря на это, существуют возможные причины развития заболевания и методы его лечения.

Для начала, стоит узнать о месте витилиго в системе дерматологических заболеваний. Это классифицируется как dyschromia cutis (дисхромия кожи), что означает, что это нарушение пигментации кожи. Меланин, каротин, кислородированный гемоглобин и венозный гемоглобин - эти четыре основных пигмента определяют цвет кожи в нормальном состоянии организма. В большинстве случаев нарушение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Интересно отметить, что в то время как медики продолжают искать причины и способы борьбы с витилиго, косметологический подход предлагает решение в виде татуажа. Для того чтобы замаскировать белые пятна на коже, краска вбивается в депигментированные участки с помощью специального аппарата. Однако у этого метода есть два недостатка: он может применяться только на небольших участках витилиго и не является лечением в полном смысле слова.

Таким образом, витилиго относится к числу приобретенных первичных дисхромий кожи, хотя генетическая передача заболевания возможна в трети случаев. Витилиго, также известное как "песь", "пегая кожа", "болезнь белых пятен" или "лейкопатия", происходит от латинского слова "vitium", что означает "изъян", "порок" или "недостаток".

Витилиго является дерматозом, вызванным дисфункцией процессов пигментации кожного покрова, что в свою очередь приводит к появлению депигментированных пятен. Хотя это заболевание может проявляться в любом возрасте, в половине случаев оно развивается у людей, не достигшим 20 лет. Женщины более подвержены этому заболеванию, помимо того, у витилиго нет расовой принадлежности. Хотя депигментированные пятна витилиго могут отличаться по диаметру и очертаниям, они обычно имеют зону повышенной пигментации, переходящую плавно в обычный цвет кожного покрова. Волосы в зонах повреждения часто меняют цвет и ослабляется пото- и сальная секреция, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы.

Очаги депигментации витилиго склонны к разрастанию и могут объединяться между собой, что приводит к значительной площади локализации заболевания. Для уточнения диагноза необходимо дифференциально сравнить витилиго с другими кожными заболеваниями, такими как коротковолновой лейкодермой, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой, а также некоторыми другими заболеваниями кожи, такими как идиопатический каплевидный гипомеланоз, туберозный склероз, альбинизм и т.д.

В зависимости от локализации и распространения заболевания можно выделить несколько клинических форм витилиго, включая локальную и генерализованную формы, а также универсальную форму. Дерматологи также различают два типа витилиго: тип А (несегментарный), связанный с аутоиммунными болезнями, и тип В (сегментарный), который подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Важно подчеркнуть, что витилиго не является заразным заболеванием, не повышает вероятность развития рака кожи, не вызывает зуд и болезненность, и в целом безопасно для здоровья.

После длительных исследований, причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются неясными. Тем не менее, наука предлагает ряд научных гипотез, которые могут привести к удачному лечению данного заболевания после проведения клинических испытаний. Важно помнить, что гипотеза - это недоказанная теория, и вероятность его ошибки и рисков особенно велики. Но в условиях отсутствия других эффективных методов лечения остается только пробовать гипотезы и методы на практике, сталкиваясь с экспериментом. Любой, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного исследования, поскольку нельзя предугадать, какой метод лечения поможет ему. В будущем научная гипотеза может быть превращена в доказанную теорию, и кто-то может получить Нобелевскую премию за раскрытие механизмов лечения витилиго.

На сегодняшний день существует несколько научных гипотез о причинах возникновения витилиго, которые представлены в виде списка:

• Нейроэндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и половых желез.
• Психическая травма.
• Нарушения вегетативной нервной системы, когда преобладает симпатикотония, что может привести к меланхолической депрессии, мидриазу (расширению зрачков), тахикардии, повышенному артериальному давлению, сухости слизистых оболочек, бледности лица и кожи, а также частым запорам.
• Аутоиммунные причины, когда организм вырабатывает антитела и размножает T-киллеры, направленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей.
• Семейная предрасположенность, наследственность заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания. Интересно, что при исследовании витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей - гистосовместимостью (HLA-система) - были выявлены гаплотипы HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. Однако не все это было еще убедительно доказано.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

Перечисленные причины не включают витилиго, вызванное химическим воздействием (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует отнести к вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Витилиго – заболевание, при котором пигментные клетки кожи разрушаются, что приводит к появлению белых пятен. Хотя прогноз лечения не всегда положительный, существуют различные методы, которые можно использовать. Терапия по-прежнему развивается, и врачи постоянно ищут новые способы лечения.

Вот несколько методов, которые можно попробовать:

• ПУВА-терапия. При этом методе пораженные участки кожи облучают ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны, для чего используются фотосенсибилизирующие средства, повышающие чувствительность к УФ-лучам. После этого проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При хорошем результате, через несколько сеансов происходит восстановление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер.
• Глюкокортикостероидная терапия. Можно использовать наружные и общие методы, включая кремы и аппликации, обкалывание очагов и прием препаратов внутрь.
• Витаминотерапия. Для этой терапии используются препараты группы В, витамины А и С, включая обкалывание пораженных участков.
• Микро- и макроэлементная терапия. Распространенный дефицит меди в организме, поэтому использование сульфата меди 0,5-1% внутрь и через электрофорез может помочь. Кроме того, можно использовать цинк, серу, железо.
• Диетотерапия. Рекомендуется включать в рацион морепродукты, печень трески, баранину, капусту, помидоры, яблоки, рис, овес и кукурузу.
• Фитотерапия. Использование ряски болотной, зверобоя, эхинацеи может помочь увеличить количество Т-лимфоцитов и восстановить пигментацию на пораженных участках кожи.
• Косметология. Использование УФ-защитных средств и маскирующих средств может помочь защитить кожу от солнечных лучей и скрыть белые пятна.

Однако, стоит отметить, что не стоит заниматься самолечением. Врач может предложить подходящую тактику лечения, и какие именно методы лучше использовать. Главное – не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, такое как трансплантация участков кожи, мы не рассматриваем как эффективную меру в лечении витилиго.

Но стоит помнить, что вся информация касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com