Изжога: причины и лечение
Каждый человек, несомненно, испытывал неприятное ощущение изжоги хотя бы раз в жизни. Обычно это возникает в результате несоответствия между употребленной пищей и работой желудочно-кишечного тракта, но, к сожалению, в некоторых случаях, это является симптомом более серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.
Если вы испытываете изжогу, важно распознать, насколько опасна эта ситуация и когда следует принимать меры для ее устранения. В данной статье мы предложим ответы на эти вопросы и расскажем о методах лечения изжоги с помощью лекарственных средств.
Изжога является ощущением жжения, которое происходит в пищеводе, вследствие раздражения его слизистой оболочки. Однако, откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что является результатом действия соляной кислоты - основного компонента желудочного сока. В пищеводе кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует сфинктер - круговая мышца. Однако, при его ослаблении, возможно забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом. Стенки желудка защищены внутренним слоем слизи, благодаря чему они не подвержены агрессивному воздействию кислоты. Однако, в пищеводе не существует желез, производящих защитную слизь, поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. В результате возникает чувство жжения и, иногда, боли в области груди.
Изжога, как правило, возникает через 15-30 минут после приема пищи и при беспокоит больных даже ночью.
По статистике около 20-50% населения развитых стран периодически испытывают изжогу, причем у 10-20% людей она возникает чаще одного раза в неделю. Частая изжога снижает качество жизни и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, плюс к тому же, само по себе, вызывает довольно тяжелые последствия.
Сохраняя структуру текста, можно переписать его следующим образом:
Общие рекомендации для лечения изжоги
Устранение изжоги требует не только приема специальных препаратов, но и изменения образа жизни и питания.
Для начала, необходимо избегать курения и употребления алкоголя. Также нужно придерживаться правильного режима питания. Лучше есть несколько небольших порций пищи за день, тщательно жуя каждый кусочек. Кроме того, не рекомендуется ложиться спать сразу после еды. И уж точно последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
Чтобы справиться с изжогой, нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, острые соусы и специи, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, а также продукты, известные своей способностью вызывать изжогу, такие как цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие подобные продукты. Стоит обратить внимание на каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, и обезжиренные молочные продукты, которые являются полезными для организма и не вызывают изжогу.
Избавление от изжоги при помощи медикаментов
Для лечения изжоги лекарственные препараты назначаются только по показаниям врача, который руководствуется поставленным диагнозом. Перед применением лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются изжогой, используются препараты нескольких групп, которые как правило принимаются в комплексе.
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если редкие приступы жжения в пищеводе происходят легко, то основное лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой от действия кислоты с целью уменьшения рефлюкса.
Антациды
Для облегчения болей в желудке и изжоги при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ) применяются антациды. Действие препаратов этой группы заключается в нейтрализации желудочной кислоты, что приводит к быстрому, но кратковременному результата. Соединениями алюминия, кальция и магния, а также их комбинациями являются основными действующими веществами. При передозировке или длительном приеме антацидов возникают побочные эффекты, такие как запоры или диарея.
Альгинаты
Для лечения ГЭРБ и изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, широко применяются альгинаты. Активный компонент препарата реагирует с соляной кислотой и образует на поверхности желудочного содержимого гель с нейтральным pH - так называемый "альгинатовый плот". Это не позволяет возникновению рефлюкса, который, если все же происходит, защищает слизистую от повреждений. Соединения альгиновой кислоты, получаемые из бурых водорослей, с кальцием или натрием являются действующими веществами альгинатов. Препараты данной группы почти не имеют побочных эффектов.
Гастропротекторы
Для более эффективного лечения изжоги применяют гастропротекторы, которые действуют не только на симптомы, но и на причины их возникновения. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы сформируют тонкую защитную пленку на поврежденной слизистой желудка, защищая ее от действия соляной кислоты и пепсина. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Действующим веществом гастропротекторов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты зависят от типа активного компонента. Сукральфат, например, может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. В препаратах висмута практически отсутствуют побочные эффекты. Таким образом, гастропротекторы позволяют более эффективно и комплексно лечить изжогу.
Причины частой и сильной изжоги у пациентов, как правило, более серьезны, чем лишь обычное функциональное нарушение ЖКТ. Это может быть обострение заболевания, требующее комплексного и длительного лечения. В качестве дополнительной терапии к антацидам и гастропротекторам, врачи могут назначить препараты других групп.
Одним из типов препаратов, которые могут быть назначены для лечения изжоги, являются антисекреторные препараты. Эти медикаменты понижают секрецию соляной кислоты и являются эффективным средством для борьбы с язвенной болезнью и гастритами. Существуют два вида антисекреторных препаратов: H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо антисекреторного действия также снижают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Основные активные компоненты препаратов этой группы - циметидин, ранитидин, фамотидин. Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты, при этом не вызывая побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. Основное действующее вещество препаратов этого типа - омепразол.
Другим типом препаратов, которые могут быть назначены, являются прокинетики. Это средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, которые также часто используются в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. Они могут помочь в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса. В эту группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Если у пациента частая или сильная изжога, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов. В свою очередь, врачи могут назначить комплексное и длительное лечение, что может быть связано с назначением антисекреторных препаратов и прокинетиков, помимо антацидов и гастропротекторов. Бесконтрольное употребление препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому самолечение в данном случае не является безопасной опцией.
Изжога – распространенное состояние, связанное с горящей болью или дискомфортом в области груди, за грудиной или в эпигастральной области, который чаще всего возникает после приема пищи. Это состояние возникает из-за ослабления пищеводного сфинктера, который вызывает рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рассмотрим наиболее распространенные причины и факторы риска.
Заболевания ЖКТ
Несмотря на то, что изжога чаще всего находится в разряде физиологических процессов, это также может быть обусловлено заболеваниями. Избыточная кислотность желудочного сока связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Во всех случаях рефлюкс содержимого желудка вызывает горящие ощущения, которые могут сопровождаться отрыжкой и болями в подложечной области.
Питание
Нарушение режима питания, несбалансированный рацион, переедание и употребление пищи второпях могут стать факторами риска, способствующими ослаблению пищеводного сфинктера. Жирная, жареная, острая и свежая выпечка также могут вызвать изжогу даже у здоровых людей.
Лекарства
Некоторые медикаменты, такие как НПВС и гипотензивные препараты, могут также привести к изжоге в результате повреждения слизистой оболочки желудка и пищевода или усиления кислотности желудочного сока.
Образ жизни
Хронический стресс, курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки также могут способствовать ослаблению пищеводного сфинктера и вызвать изжогу.
Беременность и избыточный вес
Повышенное внутрибрюшное давление, связанное с беременностью и избыточным весом, может вызвать ослабление пищеводного сфинктера и рефлюкс желудочного содержимого.
Внешние факторы
Тесная одежда, подъем тяжестей и другие факторы также могут способствовать развитию изжоги у здоровых людей.
Как видно из вышеуказанного, изжога может быть вызвана многими факторами. Более тщательный контроль над режимом питания, умеренное употребление алкоголя и кофе, занятия спортом и здоровый образ жизни могут помочь уменьшить риск возникновения изжоги. Если же вы столкнулись с этой проблемой, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для выбора наиболее эффективного лечения.
Опасность постоянной изжоги заключается в том, что она может быть признаком серьезного заболевания, такого как рефлюкс. Если человек не обратится за медицинской помощью своевременно, это может стоить ему здоровья и даже жизни.
Однако не только причины рефлюкса могут представлять угрозу. При постоянном воздействии кислоты на слизистую пищевода может развиться эзофагит - воспалительное заболевание, которое может привести к эрозиям и язвам, которые могут вызвать кровотечение. В более редких случаях может возникнуть рубцовое сужение пищевода, что затрудняет прохождение пищи.
Кроме того, у некоторых людей хроническое воспаление слизистой пищевода вызывает синдром Барретта - предраковое состояние. Долгое игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, таким как аденокарцинома.
Поэтому очень важно обратиться за качественной медицинской помощью вовремя. Иногда изжога может быть симптомом более серьезного заболевания, например, стенокардии или инфаркта миокарда. Если у вас есть необычные и настораживающие симптомы в сочетании с изжогой, обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.
Диагностика изжоги
При исследовании изжоги проводится комплексная диагностика. Врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента, чтобы выбрать одно или несколько приоритетных направлений дальнейшего исследования.
Анализы в диагностике изжоги
Когда речь идет о поиске причин изжоги, врачи используют широкий спектр лабораторных методов.
Одним из основных методов является общий анализ крови. Его проводят для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Отклонение от нормы этих показателей может свидетельствовать о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий уровень лейкоцитов и СОЭ часто служат признаками воспалительного процесса, а анемия может быть связана с многими заболеваниями ЖКТ. Стоит отметить, что общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для последующего обследования.
Еще одним полезным анализом является биохимический анализ крови. Он определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и других веществ. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. На анализ крови на пустой желудок.
Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Если результат положительный, это подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанной с этим микроорганизмом.
Еще одним информативным, хотя и не специфическим методом исследования является анализ кала (копрограмма). Он позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры могут свидетельствовать о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, является диагностическим методом, который позволяет оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также при помощи этой процедуры можно выявить наличие различных изменений: воспалительных, язвенных дефектов, опухолей и прочего.
Для проведения ФГДС используется специальный эндоскоп. Он вводится в полость желудка через пищевод и дает возможность увидеть все изменения на экране. Кроме того, данная процедура может сочетаться с биопсией.
Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры, пациенту могут назначить местную или общую анестезию.
Фиброгастродуоденоскопия считается одним из самых точных и информативных методов диагностики заболеваний ЖКТ. С помощью этого метода можно с большой точностью поставить диагнозы, такие как "гастрит", "эзофагит", "язвенная болезнь" и другие.
Эзофагоманометрия - это метод диагностики, который позволяет измерить давление в пищеводе при помощи катетера, вводимого через рот или нос.
При проведении данной процедуры выявляются такие параметры, как перистальтика пищевода, работа верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Этот метод широко применяется для подтверждения диагноза заболеваний, связанных с расстройствами сократительной активности пищевода, в частности, с ГЭРБ.
Однако, проведение экзаменации через этот метод не рекомендуется пациентам с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом и тяжелыми состояниями.
Метод PH-метрии используется для точной диагностики нарушений, связанных с изменением кислотности в различных отделах желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишке. Это помогает подобрать эффективную тактику лечения при таких заболеваниях, как гастриты, язвенная болезнь и ГЭРБ.
Существуют три варианта PH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс. В зависимости от выбранного метода, процедура может длиться от нескольких часов до суток.
Исследование проводится с помощью зонда, который вводится через рот или нос. Чтобы достичь наибольшей точности, необходимо задержаться на несколько часов до начала процедуры и не принимать пищу, а также некоторые лекарства.
Противопоказания для проведения PH-метрии такие же, как и для манометрии пищевода и ФГДС. Такую процедуру не рекомендуется проводить людям с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких, а также в случае нарушений свертываемости крови или если человек старше определенного возраста.
Способы лечения изжоги
Избавиться от изжоги можно несколькими способами, но для начала нужно понять ее причину. Если у здорового человека изжога возникает редко из-за нарушения режима питания или образа жизни, то специального лечения не требуется. В таких случаях изменение образа жизни поможет быстро справиться с приступами.
Если изжога беспокоит регулярно, то это может быть признаком заболеваний ЖКТ. В таких случаях лечение возможно только при помощи комплексного подхода. Терапевтические мероприятия направлены на снятие неприятных симптомов и коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются врачом с учетом диагноза. Также важно назначение препаратов нескольких групп, например, антацидов и гастропротекторов.
Важно отметить, что полное избавление от изжоги возможно только при успешном лечении основного заболевания. Поэтому обращаться к врачу вовремя и проходить необходимые обследования крайне важно для быстрого и эффективного лечения.
Фото: freepik.com