Симптомы и причины бесплодия у женщин

Если качество спермы оставляет желать лучшего или есть физические препятствия для естественного зачатия, то вспомогательные репродуктивные технологии становятся настоятельной необходимостью. Они могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия. Например, внутриматочное введение спермы может быть выполнено с использованием донорского материала. Тем не менее, перед применением экстракорпорального оплодотворения ооцитов необходимо пройти предварительную консультацию, чтобы сориентироваться в вопросах лечения.

Где можно получить квалифицированную консультацию? Медицинские центры, специализирующиеся на лечении мужского и женского бесплодия, могут предоставить нужную помощь. Бесплодие – это серьезная проблема, которую обычно стараются скрыть. Однако диагноз не является приговором, и врачи настаивают на необходимости выявления причин и начала комплексного лечения.

Признаки бесплодия у женщин: как их распознать и что делать дальше

Оценка состояния бесплодия как основной проблемы невозможности зачать ребенка производится после 12 месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. В текущей ситуации следует помнить, что такой одногодичный период отнюдь не является абсолютной мерой. Например, возрастная группа женщин может потребовать гораздо большего времени для того, чтобы наступила беременность. Учтите также, что не всегда затруднения в зачатии связаны с аномалиями в организме женщины. Мужчина, в сущности, также могут быть причиной проблем с зачатием. В связи с этим диагноз можно подтвердить или опровергнуть лишь после полного обследования обоих партнеров.

В целом бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях не обнаруживается, требуя от врача на осмотре женщин внимательного анализа косвенных признаков. Такими признаками могут быть:

• пониженный или высокий индекс массы тела
• кожа с признаками эндокринных нарушений
• уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза
• недостаточное развитие молочных желез
• наличие гинекологических заболеваний

Известно, что некоторые признаки указывающие на бесплодие можно обнаружить только в результате лабораторных исследований. Речь идёт о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы избежать их непроходимости, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Возможные причины женского бесплодия

Ситуация, когда беременность не наступает при регулярном сексе, может быть вызвана несколькими факторами. Несмотря на хорошую спермограмму партнера, основными причинами бесплодия являются:

• воспалительные заболевания органов малого таза
• генетические нарушения
• врожденные дефекты детородных органов
• хирургическое вмешательство в репродуктивную систему
• черепно-мозговые травмы
• стресс и дисбаланс обмена веществ.

Некоторые физиологические процессы замедляются естественным образом после 35-ти лет, что также может быть причиной проблем с зачатием.

В медицинской практике выделяют несколько видов бесплодия у женщин. Бесплодие может быть первичным или вторичным. Первичное бесплодие проявляется, когда женщина никогда не претерпела беременности. Вторичное бесплодие возникает, когда женщина уже имела опыт беременности и родов, но в настоящее время не может зачать ребенка повторно.

Исследования и статистика свидетельствуют о том, что около 60 процентов случаев первичного бесплодия обусловлены эндокринными заболеваниями. А при вторичном бесплодии, доля перенесенных заболеваний внутренних половых органов составляет около 90 процентов.

Абсолютным считается бесплодие, когда у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Раньше такая патология не давала никаких шансов женщинам на материнство. Однако сегодня экстракорпоральное оплодотворение помогает многим женщинам исполнить мечту о рождении ребенка.

Относительное бесплодие преодолимо и связано с причинами мешающими наступлению беременности в данный момент. Например, это может быть ановуляторный цикл, который приводит к временному бесплодию, либо недостаточное развитие женских половых органов, вызванное латентными инфекциями и недостаточным питанием. В таких случаях говорят о приобретенном первичном относительном бесплодии.

Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, часто приводят к врожденному абсолютному первичному бесплодию.

Более половины женщин с приобретенным бесплодием обращаются к врачам из-за аборта, а около 65 процентов страдают от приобретенного относительного бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Иммунологическое бесплодие - это проблема, которая связана с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Его симптомами является поражение сперматозоидов антиспермальными антителами, что часто возникает в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Чтобы выяснить, страдает ли мужчина или женщина от иммунологического бесплодия или нет, проходят обследование и сдают анализы крови и мочи. Мужчине также назначается спермограмма, а женщине - анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Трубное бесплодие наблюдается у 66 процентов женщин, и возникает, как правило, из-за непроходимости маточных труб. Эта патология часто протекает бессимптомно и для ее диагностики обычно назначают гистеросальпингографию либо лапароскопию. Эти методы не только позволяют определить степень проходимости труб, но и имеют терапевтический эффект.

Дон Брук, если верить Книге рекордов Гиннеса, является самой пожилой матерью в мире. В 1997 году она родила здорового сына, никогда не прибегая к ЭКО. Дону Брук тогда исполнилось 59 лет, и сначала она даже не поняла, что беременна, принимая ее состояние за рак. Однако все обошлось, и сегодня она - живой пример того, что возраст не является основным критерием для определения способности женщины забеременеть.

Существует несколько причин бесплодия, таких как эндокринное бесплодие, вызванное дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, и маточное бесплодие, вызванное различными заболеваниями. Так, например, очень часто миома матки становится причиной первичного бесплодия. Диагностика этой патологии не представляет особой сложности, врач достаточно клинической картины, результатов УЗИ и обследования. Лапароскопия может быть назначена для исключения трубных и перитонеальных причин бесплодия. Болезнь может быть вылечена путем удаления узла.

Поликистоз яичников считается одной из наиболее редких причин бесплодия. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист на яичниках и может быть диагностирована на ранних стадиях. Нарушения менструального цикла могут являться одним из первых признаков этого заболевания, однако часто их списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии. Однако заболевание легко лечится.

Возможные причины поликистоза могут быть связаны со многими факторами, включая гормональные расстройства, наследственность, простудные заболевания, ангину и постоянные стрессы. Эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование.

Существует два вида лечения поликистоза: хирургическое и консервативное. В основном, операции на яичниках рекомендуется проводить с использованием лапароскопии, поскольку другие типы операций могут привести к образованию спаек и вызвать другие проблемы, связанные с бесплодием.

Эндометриоз - заболевание, при котором ткань эндометрия или ей подобная локализуется вне маточной полости. Это заболевание диагностируется у 5-10% женщин. Причинами бесплодия могут быть как факторы механического порядка, так и иммунологические и гормональные расстройства. Для постановки диагноза врач может использовать результаты ультразвукового и гинекологического обследования. Лапароскопия может быть показана в некоторых случаях. Патогенез этого заболевания все еще не изучен полностью, поэтому единого подхода к лечению не существует, что, к сожалению, затрудняет процесс лечения.

Генетическая проблема, приводящая к бесплодию, может проявляться у обоих полов. У женщин её можно заподозрить в случае, если беременность не вынашивается два и более раза. Возникновение данной проблемы может быть вызвано врожденными генетическими мутациями, такими как синдром Схерешевского-Тёрнера, ломка Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и т.д. Также на появление генетических мутаций могут влиять курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. Если подозревается генетическое бесплодие, необходимо обратиться к врачу-генетику. Кроме того, советуют проконсультироваться с генетиком для планирования беременности всем парам, особенно тем, у которых оба партнера или только женщина старше 35 лет.

Психологическое бесплодие - это еще один вид проблемы, возникающей у пар, которые не могут зачать ребенка. Оно может быть вызвано стрессом или другими факторами, не связанными с физиологией. Согласно статистике, около 30% случаев бесплодия являются психологическими. Основными причинами этого видя являются боязнь ответственности за будущее дитя, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста и потеря привлекательности для супруга. Данный вид бесплодия лечится с помощью психологической помощи и необходимо работать не только с женщиной, но и с мужчиной.

Статистика показывает, что бесплодие лечится, но для этого необходимо точное диагностирование проблемы, определение ее типа и правильный выбор лечения.

Вопрос, где пройти диагностику и лечение женского бесплодия в наши дни, имеет достаточно простой ответ: в центрах репродуктивной медицины. Даже если у женщины был поставлен диагноз «бесплодие», это не приговор и возможность стать родителями сохраняется у большинства пар. Один из таких центров в Москве - медицинский центр «Эмбрион», который уже 24 года помогает парам решить проблему бесплодия.

Клиника гарантирует точную диагностику и эффективное лечение бесплодия, а также предлагает такие услуги, как ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт доктора Кечияна и специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к пациентам и использование последних разработок и методик гарантируют высокую эффективность работы клиники. Фактический результат может подтвердиться цифрами: благодаря усилиям врачей центра на свет появилось более 7500 детей.

Клиника имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности (ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г.), выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com