Арбидол®: обзор препарата от А до Я

Лекарственное средство Арбидол® было создано еще в период СССР, когда безопасность медицинских препаратов трактовалась особо строго. Арбидол® - это прямое противовирусное средство, которое, в отличие от других препаратов, не стимулирует иммунитет организма, а направленно борется с вирусом, не оказывая вредного воздействия на системы и органы человека.

Таким образом, Арбидол® имеет меньше противопоказаний и негативных эффектов, что позволяет использовать его для профилактики и лечения гриппа у детей от двух лет и взрослых. Этот препарат доказал свою эффективность и безопасность благодаря направленному действию на вирусы.

Арбидол®: что такое действующее вещество и как его действие направлено против гриппа

В прошлом столетии человечество пережило три глобальные эпидемии гриппа, одной из самых опасных была пандемия "испанки". В результате этой катастрофы, произошедшей в 1918-1919 годах, жизни потеряли от 20 до 50 миллионов человек. Чтобы найти эффективное средство борьбы с гриппом, ученые со всего мира сосредоточили свои усилия на проблеме. В результате исследований, проведенных во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ) в 1974 году был создан препарат Арбидол®, который затем прошел более 14 лет клинических испытаний. В конечном итоге Минздрав СССР разрешил использовать препарат для противовирусной профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей по приказу № 229 от 23 марта 1988 года.

Действующее вещество препарата Арбидол® - умифеновир (Umifenovir) - является прямым противовирусным средством и входит в группу J05A (противовирусные прямого действия) согласно классификатору ВОЗ.

Для того, чтобы понять, как действует препарат, нужно ответить на вопрос - что такое вирус? В отличие от бактерий, которые являются самостоятельными живыми организмами, хоть и одноклеточными, вирус является «неполноценным» существом. Подчеркивая, что он даже не является "живым", следует отметить, что вирус не обладает клеточной макроструктурой и не способен к самостоятельному размножению. Чтобы размножаться, вирусу требуется присоединиться к мембране клетки живого организма и вставить свой генетический материал в геном клетки. После этого клетка начинает производить вирусную частицу, собирающуюся в определенном порядке, наподобие конструктора, когда невозможно неправильно соединить детали.

Умифеновир блокирует специальный компонент внутри оболочки вируса - гемагглютинин, который отвечает за проникновение генной информации вируса в клеточные структуры. Как следствие, он блокирует самый ранний этап развития инфекции, не позволяя вирусу присоединиться к клеточной мембране и запустить свой генетический материал внутри человеческой клетки.

Поскольку Арбидол® воздействует только на частицы вируса, его действие весьма стабильно и не зависит от иммунного статуса человека, его общего здоровья и подобных факторов. Не было выявлено случаев устойчивости вируса к препарату.

Каждый препарат имеет свой перечень показаний и противопоказаний. Аналогично, умифеновир не является исключением.

Существуют следующие показания к применению препарата "Арбидол®":

• Профилактика и лечение гриппа А и В у детей и взрослых;
• Лечение острых респираторных вирусных инфекций, включая осложненные;
• Лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС);
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом;
• Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
• Профилактика послеоперационных осложнений.

Таким образом, перед началом приема необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и соответствии лечения показаниям, указанным в инструкции по применению препарата.

Ограничения к применению

Арбидол® - это препарат, который не оказывает воздействия на функционирование различных систем организма, поэтому у него нет множества противопоказаний. Единственные ограничения - это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Кроме того, использование препарата не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, так как его безопасность для плода не была изучена.

Как правильно принимать препарат Арбидол®? Все зависит от формы выпуска и возраста пациента.

Для детей старше двух лет доступен порошок для приготовления суспензии во флаконах по 37 г (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года). Для детей от трех лет - таблетки по 50 мг №10 и №20 (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года). Для детей от шести лет – капсулы по 100 мг (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года), a для детей от 12 лет - капсулы по 200 мг (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Если говорить о разовой дозе препарата, то для детей от двух до шести лет необходимо принимать 50 мг (или 10 мл суспензии), для детей от шести до 12 лет - 100 мг (или 20 мл суспензии), а для детей старше 12 лет и взрослых - 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Что касается частоты, длительности и кратности приема, то они будут зависеть от целей использования препарата. Например, для профилактики заражения в период эпидемии необходимо принимать одну разовую дозу дважды в неделю на протяжении 3 недель. Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) достаточно одной разовой дозы в сутки на протяжении 10-14 дней. Если цель применения - лечение ОРВИ и гриппа без осложнений, то следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней. А для лечения осложненных ОРВИ и гриппа - одну разовую дозу каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд. Для лечения ротавирусных кишечных инфекций нужно принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.

Другие противовирусные препараты прямого действия существуют, помимо уже известного Арбидола®. Для борьбы с гриппом, наряду с ним, предназначены следующие действующие вещества: римантадин (Rimantadine), занамивир (Zanamivir), осельтамивир (Oseltamivir).

Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что большинство вирусов устойчивы к римантадину, поэтому он не рекомендуется для лечения сезонной грипповой инфекции.

Занамивир и осельтамивир являются действенными средствами против вируса гриппа. Однако, препараты соединяющие эти компоненты обладают потенциальными побочными эффектами, которые могут проявляться по-разному у различных пациентов.

При использовании занамивира могут наблюдаться нежелательные эффекты, среди которых следует отметить:

1. Судороги;
2. Спутанность сознания;
3. Галлюцинации, особенно у детей и подростков;
4. Аритмия;
5. Обморок.

Эти эффекты могут проявляться при приеме занамивира и негативно сказываться на здоровье пациента. При возникновении симптомов следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Возможные нежелательные реакции на осельтамивир:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• головокружение;
• головная боль;
• бессонница.

Также важно учитывать, что римантадин, осельтамивир и занамивир эффективны только для профилактики и лечения гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.

Информация о стоимости препарата Арбидол® на ноябрь 2018 года представлена следующим образом:

- Порошок для приготовления суспензии стоит 272 рубля. Для лечения ребенка в возрасте от двух до шести лет потребуется сумма от 544 рублей.

- Таблетки 50 мг продаются в упаковках по 10 штук за 136 рублей и по 20 штук за 237 рублей. Курс лечения для ребенка в возрасте от двух до шести лет обойдется в сумму от 237 рублей, а для детей в возрасте от 6 до 12 лет — от 474 рублей.

- Капсулы 100 мг можно купить в упаковках по 10 штук за 207 рублей, по 20 штук за 410 рублей и по 40 штук за 815 рублей. Курс лечения для ребенка в возрасте от 6 до 12 лет обойдется в сумму от 410 рублей, а для детей старше 12 лет и взрослых — от 815 рублей.

- Капсулы «Арбидол® Максимум» 200 мг продаются в упаковках по 10 штук за 408 рублей. Для лечения детей старше 12 лет и взрослых понадобится сумма в размере 816 рублей.

Это проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследования показали, что при применении Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность возникновения осложнений уменьшается в 4 раза. Его можно принимать как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.

Фото: freepik.com